Qué es la lumbalgia – Síntomas - Lumbalgia y embarazo – Causas – Prevención – Tratamiento – Método Kóvacs

“El método Kóvacs estimula la liberación de sustancias naturales del cuerpo para luchar contra el dolor”

Que es la lumbalgia

La columna es una estructura que proporciona movilidad, es capaz de soportar carga y protege las estructuras nerviosas. En ella se origina el dolor lumbar, que es causa de más del 40% de las consultas por enfermedad musculoesquelética en Atención Primaria en nuestro país. Es un síntoma muy frecuente, ya que lo padecerá en algún momento de la vida el 60-80% de las personas. Es más frecuente en la edad media de la vida y en el sexo femenino.

La lumbalgia es todo cuadro doloroso que asienta en la columna lumbar y que impide su movilización normal. La lumbalgia relacionada con el embarazo tiene importancia por el impacto que tiene en su calidad de vida y por los costos económicos. La embarazada puede padecer numerosos estados y/o enfermedades durante y tras el embarazo, las 2 más frecuentes son la incontinencia urinaria y la lumbalgia.

Síntomas

El síntoma del dolor lumbar relacionado con el embarazo varía ampliamente. El dolor suele ser de leve a moderado en el 50% de los casos y severo en el 25% de las embarazadas. La aparición del dolor suele ocurrir alrededor de la semana 18 de embarazo, y la máxima intensidad entre las semanas 24 y 36. El dolor durante el primer trimestre de embarazo puede ser un predictor fuerte de dolor en el tercero. La localización del dolor es frecuente en la región sacra y glútea, careciendo de distribución radicular.

Lumbalgia y embarazo

Más de las dos terceras partes de las mujeres embarazadas presentan dolor lumbar. El dolor aumenta con el avance del embarazo e interfiere con el trabajo, las actividades cotidianas y el sueño. Suele ser de intensidad leve a moderada y suele tener un pronóstico favorable a largo plazo.

Causas

El aumento de la lordosis lumbar podría contribuir al desarrollo de dolor lumbar en las embarazadas. Uno de los cambios físicos más importantes es el desplazamiento de su centro de gravedad. Conforme el centro de gravedad se adelanta, los músculos de la parte inferior de la espalda deben trabajar con más intensidad para sostener la columna.

Prevención

La higiene postural es una de las medidas básicas en la prevención del dolor lumbar en el embarazo. Otras serían: evitar el sedentarismo, no hacer reposo sin indicación médica, evitar en lo posible la realización de trabajos estresantes, evitar una excesiva ganancia de peso durante el embarazo, uso de fajas maternales entre las semanas 25 y 36 de gestación.

Tratamiento

El tratamiento de la lumbalgia en una embarazada es más complejo ya que el arsenal terapéutico de que se dispone es más limitado. Los métodos a emplear deben basarse en intervenciones conservadoras no quirúrgicas ni farmacológicas, de naturaleza no invasiva.

Los ejercicios de fortalecimiento específicamente adaptados (que combinen tonificación, higiene postural y estiramientos de la zona lumbar, tai-chi o Pilates, ayudará a mantener la espalda fuerte y bien tonificada), programas de ejercicios de sentarse con la pelvis inclinada y la gimnasia acuática informan de efectos beneficiosos. Además, la acupuntura y la intervención neurorreflejoterápica (método Kóvacs) pareció ser más efectiva que la fisioterapia en reducir significativamente el dolor y la discapacidad por dolor lumbar.

El reposo en cama no tiene fundamento científico. Ha demostrado ser ineficaz e, incluso, contraproducente. El reposo por más de 2 días, en el caso de la embarazada, de hecho, prolonga la discapacidad. Los efectos de la inmovilización son, pues, negativos.

El método Kóvacs

El método Kóvacs consiste en la inserción en la piel de la espalda -de un modo casi indoloro- de unas grapas muy pequeñas, semejantes a las de suturar heridas, que estimulan la liberación de sustancias naturales del cuerpo que provocan un bloqueo mantenido de los mecanismos del dolor, eficaz y duradero. Las grapas se mantienen en la piel 3 meses.

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